Хотите снизить риск развития артрита коленного сустава? Начните крутить педали
Велоспорт всегда считался щадящим для коленей. Но действительно предотвращать артрит? Это что-то новое.
Велоспорт, кажется, отличный способ избежать болей в коленях от артрита — чему могут научиться триатлеты? (Фото: sbk_20d pictures/Getty)
Есть люди, которые читают это и думают: «Конечно, велоспорт полезен для коленей, ты что, не понимаешь?» Но учтите, что есть большая разница между тем, что «не вредно» для ваших коленей, и тем, что действительно полезно для них.
Утверждение в новом исследовании заключается в том, что люди с историей занятий велоспортом, такие как триатлеты, менее склонны к развитию остеоартрита в коленях, и это утверждение имеет интересные последствия как для спортсменов, так и для нашего понимания остеоартрита.
Исследование было опубликовано в прошлом месяце в Medicine & Science in Sports & Exercise. Оно проведено большой командой под руководством Грейс Ло из Медицинского колледжа Бейлора, анализирующей данные из Инициативы по остеоартриту, которая с 2004 года отслеживала тысячи пожилых людей с остеоартритом и без него. Этот конкретный анализ сосредоточен на 2600 участниках, которые сделали рентген коленей, сообщили о субъективной боли в коленях и заполнили анкету, в которой указали свою жизненную историю различных физических активностей в течение четырёх периодов своей жизни: от 12 до 18 лет, от 19 до 34, от 35 до 49 и старше 50 лет.
Около половины участников сообщили о какой-либо истории занятий велоспортом, и главный результат заключается в том, что эти люди были менее склонны к остеоартриту в коленях. Остеоартрит, или сокращённо ОА, — это когда хрящ, помогающий вашим суставам двигаться плавно, начинает разрушаться; иногда его называют «износной» версией артрита, хотя мы вернёмся к тому, почему это заблуждение.
Вы можете диагностировать ОА с помощью рентгена, показывающего, как кости по обе стороны сустава приближаются друг к другу или даже соприкасаются. Но то, что вы видите на рентгене, не всегда соответствует тому, что вы чувствуете. В исследовании использовались три различных результата: постоянная боль в коленях, рентгенологический ОА (на основе рентгена) и симптоматический ОА (когда у вас есть и боль в коленях, и рентгенологический ОА).
Люди с какой-либо историей занятий велоспортом на 17 процентов реже испытывали боль в коленях, на 9 процентов реже имели рентгенологический ОА и на 21 процент реже имели оба. Около половины велосипедистов сообщили о регулярных занятиях велоспортом только в одном из четырёх возрастных периодов, обычно в самом молодом. Однако была выраженная дозозависимая связь: занятия велоспортом в течение 1, 2, 3 или 4 периодов жизни снижали риск симптоматического ОА на 17, 19, 28 и 43 процента соответственно.
Другими словами, велосипедисты на протяжении всей жизни сокращают риск симптоматического ОА коленей почти вдвое.
Содержание:
Что это значит для велоспорта и остеоартрита
Является ли это очевидным и ожидаемым выводом? Существует немного доказательств того, что, например, велоспорт сжимает хрящи коленей так, что это вызывает меньше деформации, чем бег, и может даже «закалять» хрящи, делая их более устойчивыми со временем. Можно предположить, что велоспорт должен быть полезен для ваших коленей. Но другие учёные придерживаются противоположной точки зрения. В исследовании прошлого года испанские исследователи утверждали, что «повторяющиеся концентрические движения, такие как при велоспорте, могут вызывать микротравмы, ведущие к остеоартриту».
Существует ещё один возможный механизм, не связанный с самими коленями. В последние годы исследователи ОА оспаривают идею о том, что это состояние является следствием износа чрезмерно используемых суставов. Хорошо известно, что ожирение является значительным фактором риска ОА, и долгое время считалось, что лишний вес перегружает суставы. Но это не объясняет, почему, например, ожирение удваивает риск ОА в суставах, не несущих вес, таких как кисть. Вместо этого системное воспаление, связанное с нарушенным обменом веществ и накоплением жировых отложений, может быть ключевым триггером.
Другими словами, кажущиеся преимущества велоспорта могут быть больше связаны с поддержанием веса, чем с деталями сжатия хрящей в колене. Если это так, вы ожидаете, что то же самое будет верно и для других видов активности, таких как плавание и бег, которые входят в триатлон. И на самом деле это так. Ло ранее публиковала данные из Инициативы по остеоартриту, показывающие, что уровень ОА был ниже у людей с историей плавания и силовых тренировок. И да, они также были ниже у бегунов, что соответствует предыдущим данным о том, что бег на самом деле не разрушает ваши колени. Всё это хорошие новости для триатлетов по всему миру.
Не вся активность снижает риск артрита
На этом этапе вы можете задаться вопросом, показывает ли данные Ло, что всё волшебным образом снижает уровень ОА. Но есть одно исключение из череды хороших новостей: история игры в футбол, даже в подростковом возрасте, увеличивала риск ОА коленей в два раза. Повышенный риск сохранялся даже после корректировки на ИМТ, что предполагает, что в этом случае проблема, вероятно, связана с острыми травмами коленей, полученными на поле, категорией, известной как посттравматический ОА. Это плохие новости для футболистов, но хороший знак того, что данные Ло способны выявлять факторы риска.
Более сложный вопрос заключается в том, что происходит, если у вас всё же развивается ОА коленей. Бег с этим состоянием сложен хотя и не невозможен. Несмотря на то, что новые данные обнадёживают, более половины нынешних или бывших велосипедистов в исследовании имели рентгенологические признаки ОА, и четверть из них имели симптоматический ОА. Совместим ли велоспорт с ОА больше, чем другие виды активности, такие как бег, или, возможно, даже способен замедлить его прогрессирование? На данный момент нет доказательств ни в ту, ни в другую сторону.
Тем не менее, есть несколько важных оговорок относительно нового исследования. Поскольку это ретроспективное, наблюдательное исследование, невозможно точно определить причину и следствие. Мы только знаем, что большее количество занятий велоспортом связано с меньшей болью в коленях, а не то, что это её вызывает. Но если рассмотреть весь объём доказательств, включая данные о плавании, силовых тренировках, беге и футболе, картина обнадёживает. Да, некоторые из знакомых вам велосипедистов в конечном итоге получат проблемы с коленями, но дело не в велосипеде.