Мне больно. Могу ли я продолжать бегать?
Не каждая боль означает недели без бега. Вот различные методы лечения, которые помогут вам бегать без боли, по мнению врачей спортивной медицины.
Фото: Джонни Чжан
«Мне больно, но я все равно хочу бегать.» Если вы бегаете достаточно долго, это, вероятно, про вас. Скорее всего, вы сталкивались с болью во время бега. Вы, вероятно, бегали через боль в пятке, боль в колене, шинирование и странное щелканье в бедре. Более безрассудные из нас могли игнорировать боль из страха пропустить тренировки. Возможно, мы принимали миллиарды НПВС и обматывали поврежденные части тела лентой KT, чтобы с трудом преодолеть мучительную 20-мильную тренировку.
Я не собираюсь тратить абзацы, объясняя, почему это не выход. Если вы читаете это, вы пытаетесь выяснить, насколько серьезна ваша проблема, и найти решения. И, возможно (надеюсь), вы ищете альтернативу пероральным противовоспалительным средствам.
Поэтому мы обратились за помощью к врачу спортивной медицины Эми Пауэлл, M.D. и врачу неотложной медицины, спортивной медицины и медицины образа жизни Джой Инглиш, M.D. Оба работают врачами в спортивных программах Университета Юты и понимают важность возвращения спортсменов в строй как можно скорее — не просто «перестаньте бегать на восемь недель, и все пройдет». Вот что рекомендуют эксперты, чтобы вы могли принимать лучшие решения о своем теле.
Содержание:
Определите тип боли при беге
Не всякая боль одинакова. «Спортсмены, которые хорошо знают свое тело, могут почувствовать, является ли это мышечной проблемой или растяжением сухожилия, но люди, у которых болят кости, например, обычно чувствуют это иначе», — говорит Пауэлл. «Если что-то кажется другим по сравнению с предыдущими травмами, они должны доверять себе. Обратитесь к врачу, если вы не уверены. Некоторые вещи можно игнорировать, но не все».
Если вы не уверены, как описать свою проблему, или действительно не знаете, насколько она серьезна (или вы в отрицании — не стыдитесь, мы все там были), определение типа боли — первый шаг к решению проблемы. Эти таблицы помогут:
Вы чувствуете тупую боль.
| Как это ощущается: | Постоянная, надоедливая боль, которая усиливается при активности, но не является острой или внезапной. |
|---|---|
| Что это может быть? | На самом деле, это тип боли, который большинство бегунов испытывают в какой-то момент своей карьеры. Это может быть тендинит, мышечное растяжение или проблема с костями, такая как шинирование. |
| Сначала обратитесь к этому специалисту: | Сначала к физиотерапевту, затем к врачу спортивной медицины, если необходимо. Но если ваш забег через несколько недель или вы нетерпеливы, врач спортивной медицины может помочь. |
| Могу ли я продолжать бегать? | Вероятно, да. |
Вы чувствуете глубокую боль.
| Как это ощущается: | Как тупая боль, это постоянная боль, которая усиливается при беге. Но тупая боль неадекватно описывает эту боль — она может ощущаться как зубная боль в костях. |
|---|---|
| Что это может быть? | Костный ушиб или стрессовый перелом. |
| Сначала обратитесь к этому специалисту: | Врач спортивной медицины |
| Могу ли я продолжать бегать? | Если это действительно стрессовый перелом, нет. |
Вы чувствуете острую боль.
| Как это ощущается: | Внезапная, интенсивная боль, которая останавливает вас на месте, часто локализованная в одной области. |
|---|---|
| Сначала обратитесь к этому специалисту: | Врач спортивной медицины |
| Что это может быть? | Острая боль может указывать на разрыв, перелом или проблему с сухожилием. |
| Могу ли я продолжать бегать? | Нет. Остановитесь сразу. |
Вы чувствуете щелчок или треск.
| Как это ощущается: | Явный (и иногда слышимый) «щелчок» или «треск», сопровождаемый немедленной болью и иногда отеком. Часто встречается в сухожилиях, связках или мышцах. |
|---|---|
| Что это может быть? | Большой щелчок может указывать на разрыв или разрыв одного из мышц или сухожилий. Для бегунов этот тип травмы наиболее распространен в икре, ахилловом сухожилии, подошвенной фасции, колене или лодыжке. |
| Сначала обратитесь к этому специалисту: | Врач спортивной медицины |
| Могу ли я продолжать бегать? | Нет — и, вероятно, вы не сможете. |
Вы чувствуете трение или скрежет.
| Как это ощущается: | Ощущение трения в суставе или вдоль сухожилия, иногда сопровождаемое щелчком или треском. |
|---|---|
| Что это может быть? | Это может быть связано со структурами суставов, хрящами или сухожилиями. Если это сопровождается болью или отеком, это может быть артрит, тендинит или бурсит. |
| Сначала обратитесь к этому специалисту: | Физиотерапевт |
| Могу ли я продолжать бегать? | Если это легкая форма и бег кажется возможным, то, вероятно, да. |
Вы чувствуете онемение или покалывание.
| Как это ощущается: | Ощущение иголок, часто в стопах, пальцах ног или ногах, иногда с слабостью. |
|---|---|
| Что это может быть? | Если вы испытываете боль в пояснице, которая сопровождается онемением и покалыванием, это может быть ишиас, который часто ассоциируется с компрессией нерва. Но может быть защемление нерва в других местах, что может вызвать странное ощущение онемения. |
| Сначала обратитесь к этому специалисту: | Врач спортивной медицины или невролог |
| Могу ли я продолжать бегать? | Возможно. Опять же, доверьтесь своему телу и интуиции. |
Вы чувствуете судорогу.
| Как это ощущается: | Внезапное, непроизвольное сокращение мышцы, которое ощущается как напряженное и очень болезненное. Это может быть временно недееспособным. Это похоже на судорогу, и хотя обычно довольно безобидно, может быть пугающим. |
|---|---|
| Сначала обратитесь к этому специалисту: | Если у вас постоянно возникают судороги, обратитесь к спортивному диетологу или врачу общей практики |
| Что это может быть? | Обычно судороги вызваны дисбалансом электролитов, обезвоживанием или дефицитом витаминов. |
| Могу ли я продолжать бегать? | Как только вы восстановите баланс и отдохнете, да. |
Безопасные способы управления болью при беге
Многие из нас испытывают боли и воспалительные проблемы, которые не настолько серьезны, чтобы оставить нас на скамейке запасных. Но все равно неприятно и раздражает иметь дело с болью во время бега. К настоящему времени вы, вероятно, видели исследования о вреде НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Advil) для выносливых спортсменов. Кратко: наука говорит, что использование НПВС может привести к острому повреждению почек у бегунов. «Было исследование, проведенное в Йеле, где они просто наблюдали за людьми, бегущими марафон», — говорит Инглиш. «Они измеряли уровень креатинина после, что является показателем функции почек, и обнаружили, что у 50-80 процентов марафонцев действительно был повышен уровень креатинина. У них было острое повреждение почек». Хотя все участники восстановились в течение 48 часов, бегуны, которые постоянно используют НПВС, наносят своему организму больше вреда, чем могут предполагать. Инглиш ссылается на исследования, которые говорят, что люди, принимающие ибупрофен каждый день, увеличивают риск развития терминальной стадии почечной недостаточности, что означает, что вам потребуется диализ навсегда или пересадка почки.
Так что не делайте этого. Вместо этого Инглиш рекомендует ряд более безопасных стратегий управления болью, особенно тех, которые направлены на локальное воздействие, а не системное.
Ацетаминофен
Ацетаминофен — это безрецептурное средство от лихорадки и боли. «Это хорошее обезболивающее», — говорит Инглиш. «Это не противовоспалительное средство. Скорее всего, оно не влияет на кровоток к почкам».
Лучше всего для: Боль при артрите и общие боли.
Топические НПВС
Инглиш говорит, что безопасно использовать топические НПВС, которые наносятся на кожу для уменьшения боли и воспаления в определенной области. «Есть исследования, которые документируют, что топические НПВС, такие как диклофенак, так же эффективны, как и пероральная доза диклофенака (Вольтарен) при артрите колена».
Лучше всего для: Боль в суставах при остеоартрите
Инъекции
Для стойкой боли Инглиш предлагает инъекции как жизнеспособную альтернативу пероральным препаратам. «Допустим, у вас очень сильный артрит колена, но вы все равно хотите пробежать марафон; разумно рассмотреть возможность инъекции за пару недель до вашего забега».
| Тип инъекции | Что это такое | Лучше всего для |
|---|---|---|
| Стероидные инъекции | Инъекция, которая доставляет кортикостероиды непосредственно в сустав или сухожилие для уменьшения воспаления и боли. | Уменьшение воспаления и боли при артрите, тендините и бурсите, часто используется для временного облегчения перед важным забегом. |
| Терапия обогащенной тромбоцитами плазмой (PRP) | Эта инъекция использует вашу собственную кровь, обработанную для концентрации тромбоцитов. Обогащенная тромбоцитами плазма вводится в поврежденную область для восстановления поврежденных сухожилий, связок и суставов. Ваш врач, вероятно, назначит несколько недель отдыха после инъекции PRP. | Ускорение заживления при хронических травмах сухожилий, легком артрите и повреждениях мягких тканей. |
| Инъекции гиалуроновой кислоты | Эта гелеобразная инъекция вводится в сустав (обычно в колено) для дополнения естественного запаса гиалуроновой кислоты в организме. Она действует как смазка, облегчая движение сустава и уменьшая боль. | Остеоартрит, особенно в коленях. |
Интервенции физиотерапии
Инглиш говорит, что местные, нефармацевтические вмешательства могут творить чудеса для людей, испытывающих напряжение мышц и общие боли при беге.
| Тип терапии | Что это такое | Лучше всего для |
|---|---|---|
| Ударно-волновая терапия | Неинвазивное лечение, использующее звуковые волны для стимуляции кровотока и заживления тканей — обычно выполняется физиотерапевтом. | Стимуляция заживления при хронических травмах мягких тканей, таких как подошвенный фасциит и ахилловый тендинит. |
| Ручная манипуляция | Это техника, при которой физиотерапевт вручную перемещает ваши мягкие ткани, чтобы улучшить подвижность и способствовать заживлению (это похоже на массаж). Ваш физиотерапевт может использовать инструменты для «соскребания» мышц, чтобы разрушить рубцовую ткань. | Улучшение подвижности и уменьшение боли в напряженных мышцах и суставах. |
| Растяжка и укрепление | Ваш физиотерапевт (а иногда и врач спортивной медицины) назначит серию упражнений, направленных на улучшение подвижности, гибкости и функции мышц для поддержки болезненной области. | Профилактика травм, улучшение гибкости и устранение мышечных дисбалансов, способствующих боли. |
Изменения образа жизни
Это может быть трудно услышать (потому что внедрение этого — это совсем другой вид боли), но Инглиш говорит, что если вы улучшите свою диету, «ешьте радугу» и получайте достаточно клетчатки, ваша боль при беге может улучшиться.
«Рафинированный сахар чрезвычайно воспалителен», — говорит она. «К сожалению, хорошие вещи, сахара и алкоголь — если вы сможете их исключить, ваше тело будет счастливее. Если вы пьете бокал вина каждый вечер за ужином и у вас болит колено, я почти гарантирую, что если вы его исключите, вы почувствуете себя лучше».