Дорогие возрастные триатлонисты, напоминаем: тестостерон по-прежнему запрещён

Спортсмены в возрасте могут чувствовать, что им "необходимо" восполнять уровень тестостерона по мере его естественного снижения, но эксперты утверждают, что это не так. Узнайте, почему тестостерон (вероятно) не является причиной снижения спортивных результатов и что с этим делать.

Некоторые триатлонисты удивляются, узнав, что терапия тестостероном - даже назначенная врачом - является запрещенным веществом по правилам WADA. (Фото: Getty Images)

С возрастом триатлонисты сталкиваются с множеством физических проблем: потерей мышечной массы, замедленным восстановлением, снижением энергии и уменьшением силы. Для женщин дополнительные симптомы пери- и постменопаузы, такие как приливы и проблемы со сном, усугубляют эти проблемы. Поэтому, когда предлагается облегчение, естественно захотеть принять что-то - что угодно - чтобы почувствовать себя лучше, даже если это что-то - терапия тестостероном.

Тестостерон - это половой гормон, присутствующий как у мужчин, так и у женщин. Он играет множество ролей в организме, от силы мышц и костей до функции мозга. С возрастом уровень тестостерона естественным образом снижается, поэтому для его повышения врачи могут назначать терапию тестостероном в виде инъекций, пластырей или местных средств (кремов или гелей). Но многие спортсмены удивляются, узнав, что такие лечения, даже если они назначены их доверенными врачами, являются незаконными в спортивных соревнованиях, включая триатлон. Это создает сложную ситуацию, с множеством факторов, которые спортсмены должны учитывать:

• Медицинские vs. соревновательные потребности: Лечение тестостероном может решать реальные проблемы со здоровьем, но несовместимо с честной конкуренцией.
• Непреднамеренный допинг: Спортсмены могут неосознанно нарушать антидопинговые правила, следуя советам своего врача.
• Производительность vs. благополучие: Спортсмены должны выбирать между улучшением самочувствия с тестостероном или честной конкуренцией, возможно, с ухудшением качества жизни.
• Отсутствие исключения для терапевтического использования (TUE): TUE для терапии тестостероном ограничены небольшой группой мужчин с явными медицинскими доказательствами состояния, известного как гипогонадизм. TUE для тестостерона не одобрены для использования из-за "функциональных расстройств" (таких как старение) у мужчин и для любого использования у женщин.
• Гендерные различия: Влияние и риски использования тестостерона различаются у мужчин и женщин.
• Этические соображения: Спортсмены должны бороться с использованием запрещенного вещества против соблюдения принципов честной игры.
• Долгосрочные проблемы со здоровьем: Долгосрочное использование тестостерона несет потенциальные риски для здоровья, которые необходимо взвесить против соревновательных желаний.

Вам нужно более сильное тело, а не лучший велосипед: часть 4

Содержание:

• Понимание лечения
  • Гормонозаместительная терапия (ГЗТ)
  • Терапия замещения тестостерона (ТЗТ)
• Вероятно, это не ваши гормоны
• Негормональные вмешательства для стареющих спортсменов
  • Питание
  • Тренировки
• Итог о тестостероне

Понимание лечения

Гормонозаместительная терапия (ГЗТ)

ГЗТ широко принимается для женщин в пери- и постменопаузе, испытывающих такие симптомы, как низкая энергия, нарушенный сон и приливы из-за снижения уровня гормонов - в частности, эстрогена и прогестерона. Менопаузальная гормональная терапия использует эстроген и/или прогестерон, чтобы помочь женщинам восстановить жизненные силы и пережить более комфортный переход в менопаузу. ГЗТ не запрещена Всемирным антидопинговым агентством (WADA).

Терапия замещения тестостерона (ТЗТ)

ТЗТ обычно назначается при низком либидо как у мужчин, так и у женщин, а также для мужчин с недостаточностью яичек. Она не предназначена для общих симптомов старения. Однако некоторые врачи назначают тестостерон спортсменам категории Masters, несмотря на его спорный характер в спорте. WADA запрещает тестостерон из-за его влияния на улучшение производительности и потенциальных рисков для здоровья, включая сердечно-сосудистые проблемы, повреждение печени и психологические нарушения.

"Тестостерон значительно влияет на мышечную силу у мужчин, даже в пределах нормального уровня (200-800 нанограммов)", говорит доктор Карла Джироламо, сертифицированный акушер-гинеколог и репродуктивный эндокринолог. Она подчеркивает, что для достижения аналогичных результатов у женщин дозировки должны превышать их нормальный диапазон (20-80 нанограммов), что может вызвать побочные эффекты.

"Отсутствие одобренных FDA тестостероновых препаратов для женщин привело к тому, что некоторые врачи прибегают к использованию нерегулируемых аптек", говорит ДиДжироламо. "[Эта практика] вызывает опасения, особенно для женщин-спортсменок."

Вероятно, это не ваши гормоны

Хотя некоторые пользователи утверждают, что чувствуют себя моложе и энергичнее на терапии тестостероном, это может быть эффектом плацебо - рекомендации Американского колледжа врачей утверждают, что доказательства показывают "очень мало или вообще никакой пользы от лечения для этих общих проблем старения" у мужчин, и консенсусное заявление, выпущенное несколькими крупными организациями, включая Эндокринное общество и Американский колледж акушеров и гинекологов, рекомендует не использовать терапию тестостероном для "сердечно-сосудистого, метаболического или костного здоровья...или общего благополучия" у женщин.

Часовая тренировка: плавание на выносливость в межсезонье

Эксперт по гормональному здоровью доктор Никки Кей утверждает, что многие симптомы у стареющих спортсменов скорее всего связаны с низкой доступностью энергии (LEA) или относительным дефицитом энергии в спорте (RED-S), а не с возрастным снижением уровня гормонов.

"У меня есть спортсмены, которые приходят ко мне, думая, что низкий уровень тестостерона - причина их трудностей", говорит Кей. "Когда я углубляюсь в проблему, часто оказывается, что объем тренировок слишком велик, восстановление неадекватно, и питание недостаточно."

Она подчеркивает, что LEA возникает, когда "потребление энергии недостаточно для удовлетворения энергетических затрат", что может значительно ухудшить как здоровье, так и производительность. Кей далее объясняет, что RED-S охватывает различные физиологические и психологические эффекты, возникающие в результате длительного LEA. Важно признать влияние доступности энергии на общее благополучие и спортивные результаты стареющих спортсменов, так как гормональные дисбалансы могут не быть основной причиной их симптомов. Понимание роли энергетического баланса и его влияния на организм может помочь спортсменам и медицинским специалистам выявить коренные причины симптомов и разработать соответствующие вмешательства для оптимизации здоровья и производительности.

Другими словами: успешное старение как выносливого спортсмена может не зависеть от терапии тестостероном, а от возвращения к основам правильных тренировок и достаточного питания.

Негормональные вмешательства для стареющих спортсменов

Кей обнаружила, что решение этих проблем с помощью целенаправленных вмешательств может устранить симптомы у большинства пациентов без гормонального лечения. Стратегии включают:

Питание

1. Увеличение общего потребления калорий для соответствия энергетическим затратам
2. Оптимизация баланса макронутриентов
3. Планирование питания вокруг тренировок для лучшего восстановления
4. Улучшение стратегий гидратации
5. Включение специфических микронутриентов, которые могут быть в дефиците
6. Корректировка тренировочных нагрузок и периодов восстановления

Тренировка на один час: точный фокус, горящие лёгкие и интервалы на велосипеде

Тренировки

1. Ограничение тренировок в Зоне 3, чтобы избежать усталости и плато
2. Включение силовых тренировок для противодействия потере мышц
3. Включение высокоинтенсивных тренировок для поддержания сердечно-сосудистой формы
4. Практика периодизации для оптимизации достижений и управления усталостью
5. Приоритетное внимание восстановлению для предотвращения травм
6. Фокус на гибкости и подвижности для здоровья суставов

Итог о тестостероне

Стареющие триатлонисты сталкиваются с уникальными вызовами в поддержании производительности и здоровья. Хотя тестостерон и аналогичные лечения могут казаться привлекательными, они остаются запрещенными в санкционированных гонках. Вместо этого спортсмены должны сосредоточиться на:

• Решении потенциальных проблем LEA или RED-S через правильное питание и изменения образа жизни
• Оптимизации своего тренировочного подхода
• Исследовании альтернатив, соответствующих правилам WADA, под медицинским наблюдением
• Понимании рисков и этических последствий использования запрещенных веществ

Приняв эти стратегии, спортсмены могут продолжать добиваться успехов, соблюдая принципы честной конкуренции и сохраняя долгосрочное здоровье. Ключ заключается в тесном сотрудничестве с медицинскими специалистами, которые понимают как спортивные потребности, так и антидопинговые правила, обеспечивая сбалансированный подход к старению в выносливых видах спорта.